Les différents dysfonctionnements thyroïdiens

Fatigué, stressé, déprimé ? Et si vous étiez sujet à des dérèglements de la thyroïde ? La glande thyroïde est petite par la taille mais grande par son rôle dans le métabolisme du corps humain. Dès lors, quelles sont les différentes formes des troubles thyroïdiens ?

Le dérèglement des hormones thyroïdiennes

Les déséquilibres thyroïdiens surviennent de plus en plus fréquemment. En effet, ce trouble est favorisé par les perturbateurs endocriniens, qui font de plus en plus souvent partie de notre quotidien. 

D’où survient ce dysfonctionnement ? La glande thyroïde est une glande endocrine à la base du cou. Constituée de deux lobes de la taille d’un papillon située en arrière de la pomme d’Adam, elle est petite par sa taille et son poids. En revanche, elle est majeure quant à son rôle dans l’organisme. La glande thyroïdienne produit des hormones qui agissent à distance sur les cellules de l’organisme. Ces hormones contrôlent :

• le niveau d’énergie des cellules
• le rythme cardiaque
• la température du corps
• le métabolisme de base
• le poids
• l’énergie musculaire
• les nombreuses fonctions physiologiques et métaboliques (ayant un rôle important sur le système nerveux central et l’humeur).

Le lexique de la thyroïde

Les deux principales hormones thyroïdiennes sont la T4 (tétra iodothyronine thyroxine) et la T3 (triiodothyronine). Le terme « iodo » contenu dans le nom de ces hormones provient de l’atome d’iode qui est l’un des constituants de ces molécules.

La forme T4 est une forme de « pré hormone » inactive qui doit se transformer en T3 pour devenir active. Le passage de la forme « tétra » T4 à la forme active T3 nécessite l’intervention d’enzyme appelée désiodases.

Il existe trois types d’enzyme aboutissant à la synthèse d’hormones T3 mais d’activités biologiques différentes. L’une d’entre elles aboutit à la synthèse d’une forme particulière d’hormones T3 inactive appelée T3 reverse. 

La fonction thyroïdienne

Une fois libérées, les hormones thyroïdiennes agissent directement sur les noyaux des cellules de l’organisme et stimulent le métabolisme biologique cellulaire.

La production d’hormones T4 et leur conversion en T3 sont régulées par des hormones provenant de l’hypophyse, une glande du cerveau. Celle-ci produit l’hormone régulatrice TSH (thyroid stimulating hormone) dont la principale fonction est de stimuler la synthèse des hormones thyroïdiennes. La quantité de TSH libérée dépend elle-même de la fonction thyroïdienne qui exerce un rétrocontrôle négatif ou feed-back : en cas de production excessive le taux de TSH s’effondre, alors qu’en cas inverse la TSH s’élève pour tenter de stimuler cette dernière.

Dans l’état de bonne santé, cette orchestration fonctionne de façon adaptative, nous produisons plus ou moins d’hormones thyroïdiennes en fonction de la température extérieure, de notre activité physique, de l’environnement, de notre niveau de stress… Malheureusement, de nombreuses situations aboutissent à une désadaptation fonctionnelle.

Les causes du déséquilibre thyroïdien

Le déséquilibre thyroïdien peut être congénital ou néonatal, avec des conséquences possibles, parfois irréversibles, sur le développement mental ou physique du nouveau-né. D’autres raisons peuvent également être les causes de ce trouble. 

Les femmes sont les plus touchées par des troubles de la thyroïde

Dérèglements thyroïdiens ? Les femmes sont trois fois plus affectées que les hommes. De plus, les risques augmentent avec l’âge :

• 3,3% des femmes adultes
• 5 à 10% des femmes au-delà de 60 ans

Des causes plus rares : les traitements médicamenteux et l’insuffisance en iode

Chirurgie, traitements de radiothérapie ou médicaments (comme l’amiodarone) peuvent parfois déséquilibrer la thyroïde. Une ablation partielle ou totale de la thyroïde ou la destruction de la glande thyroïdienne, ont des conséquences sur la vie quotidienne. Plus rarement, l’individu peut souffrir d’insuffisance de production de la TSH par l'hypophyse.

Au siècle dernier, la principale cause de déséquilibre de la thyroïde était la carence profonde en iode que l’on observait dans certaines régions reculées. Elle affectait alors le développement cérébral. Depuis 1920, ces carences graves ont progressivement disparu, même si les insuffisances modérées d’apports en iode restent fréquentes à notre époque.

La paresse thyroïdienne

Faciles à repérer, les déséquilibres thyroïdiens se manifestent par : 

• Ralentissement général
• Baisse de l’énergie
• Frilosité
• Troubles de l’humeur
• Troubles cognitifs : altérations de la mémoire, ralentissement de la pensée, troubles des phanères, cheveux, ongles, peau fragile… 
• Perturbations physiologiques et métaboliques : constipation, espacement des menstruations, élévation du taux de cholestérol

La paresse thyroïdienne

Au-delà des situations franches, il existe un grand nombre de déséquilibres fonctionnels de la thyroïde. Cette glande précieuse peut présenter des déséquilibres thyroïdiens fonctionnels que certains nomment “une paresse de la thyroïde”. 

La situation est fréquente. En effet, il en existe plusieurs définitions tant sur un plan clinique que biologique. Cette situation se manifeste au quotidien par des signes plus modérés : fatigue générale, troubles de l’humeur, troubles cognitifs… C’est une palette très large, fréquemment retrouvée.

Identifier un déséquilibre thyroïdien

Un médecin s'alerte dès que la TSH s’élève même modérément. Pour un état de santé optimale, un taux de TSH inférieur à 2,5 mUI/L est correct.

Il arrive parfois que d’autres analyses soient proposées, notamment la recherche d’une élévation anormale du taux des hormones thyroïdiennes T3 reverse. Cet examen peut signer un excès de conversion de la prise hormones T4 vers la forme T3 inactive.

Notre guide pratique pour mieux connaître la thyroïde

Découvrez notre dossier complet consacré à la thyroïde et au mode de vie à choisir au quotidien.

1. Les dysfonctionnements thyroïdiens
2. Un mode de vie reposant pour réguler la thyroïde
3. Maladies thyroïdiennes : quelle alimentation adopter ?

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